Форма входа

Логин:
Пароль:

Статистика


Онлайн всего: 15
Гостей: 13
Пользователей: 2
Gnarceri, Permak
Яндекс.Метрика
Главная » Статьи » Заболевания (Атлас Леднева) » Заболевания кровообращения и крови

В категории материалов: 15
Показано материалов: 1-15
Страницы:

Сортировать по: Названию · Рейтингу · Просмотрам

Анеми́я (греч.αναιμία, малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. Следует различать гидремию и анемию, при гидремии число форменных элементов и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объем жидкой части крови. Так же необходимо помнить о скрытых анемиях, когда при потерях жидкости, рвоте, поносе, обширных ожогах, происходит уменьшение количества жидкой части крови, и её концентрации.

Атеросклероз — хроническое заболеваниеартерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации(запустевания).


Нарушение ритма сердца: резкое ритмичное сокращение предсердий. При невысокой частоте сокращений желудочков может не ощущаться, при высокой - проявляется сердцебиением , говокружением .
В основе трепетания предсердий, по-видимому, лежит повторный вход возбуждения, контур его в типичных случаях находится в правом предсердии . Эта аритмия почти всегда развивается на фоне органических заболеваний сердца .
Самая частая форма трепетания предсердий - пароксизмальная. Пароксизмы обычно возникают под действием провоцирующих факторов, таких, как перикардит или острая дыхательная недостаточность .
Трепетание предсердий, как и мерцательная аритмия , нередко возникает в первую неделю после операций на открытом сердце . Обычно трепетание предсердий имеет не столь длительное течение, как мерцательная аритмия (хотя может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет), и если длится более недели, то переходит в мерцательную аритмию .

Стенокардия- обусловлена острой недостаточностью коронарного кровоснабжения,возникающее при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови.Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия миокарда,вызывающая нарушение окислительных процессов в миокардеи избыточного накопления в нем недокисленных продуктов обмена(молочной,пировиноградной,угольной и фосфорной кислот)и других метоболитов.
Наиболее частая причина развития стенокардии — атеросклерозкоронарных артерий. Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях.
Провоцируют приступы стенокардии эмоциональное и физическое напряжение.


Этим термином обозначают приступы резкого учащения сердечных сокращений, частота которых может составлять 130-250 в 1 мин. Ритм сердца при этом обычно правильный. Больной при приступе, как правило, ощущает сердцебиение, иногда слабость, чувство стеснения или боль за грудиной, одышку, страх. Могут отмечаться бледность кожных покровов, цианоз губ, пульсация вен на шее, снижение артериального давления, полиурия. Существуют две основные формы пароксизмальной тахикардии - наджелудочковая и желудочковая.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.
Диагноз. Это нарушение ритма легко диагностируется в тех случаях, когда при частом правильном ритме сердца форма желудочковых комплексов на ЭКГ мало отличается от таковой при нормальном ритме у данного больного Зубец Р, как правило, наслаивается на элементы желудочкового комплекса и поэтому трудноразличим (рис. 1). Следует иметь в виду возможность так называемой аберрантной наджелудочковой тахикардии, когда комплекс QRS на ЭКГ расширен и деформирован вследствие нарушения внутрижелудочковой проводимости или аномального проведения импульса. Такой вид наджелудочковой тахикардии требует дифференциальной диатностики с желудочковой формой. Дифференциальной диагностике способствует выявление зубца Р, для чего может быть использована регистрация ЭКГ в пищеводном отведении. При наджелудочковой терапии зубец Р почти всегда связан с комплексом QRS, а при желудочковой тахикардии такая связь, как правило, отсутствует.
Имеются разновидности пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синусово-предсердная, предсердная, атриовентрикулярная и некоторые другие), которые имеют свои клинические и электрокардиографические особенности, однако их отличие не всегда возможно по стандартной ЭКГ.

Гипертоническая болезнь является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что в свою очередь приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца:
Повышение артериального давления выше 140/90 (до 220/120)
Утомляемость
Бессонница
Головные боли, особенно в затылочной части
Одышка
Боли в груди
Неврологические нарушения
Гипертонический криз представляет опасность для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.
Осложнения гипертонического криза: отек легких, отек мозга.

Порок сердца - стойкое патологическое изменение строения сердца, в результате чего нарушается его функция. Они бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушения нормального развития сердца и магистральных сосудов во время эмбрионального периода. Приобретенные встречаются гораздо чаще. Основная роль в их возникновении принадлежит ревматическому эндокардиту. Кроме того, причинами приобретенных нарушений могут послужить атеросклероз, сепсис, сифилис, травма и т.д. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся приобретенные пороки.

ЛИМФАДЕНИТ — воспаление (нередко гнойное) лимфатических узлов. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в лимфоузлы. Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине. Острый лимфаденит — предупреждение о том, что первичный очаг инфекции может привести к сепсису.

Симптоматика. Вследствие сильной боли вынужденное положение конечности, повышение температуры, отек, при поверхностном расположении — гиперемия и местное повышение температуры. В поздней стадии — озноб, лейкоцитоз, флюктуация.
Осложнения: при подмышечном лимфадените возможно возникновение субпекторальной флегмоны; сепсис.

Лечение. Вскрытие и санация источника инфекции, антибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры, покой конечности. При гнойном расплавлении лимфоузла — вскрытие гнойника.


— образование в просвете вены тромба, фиксированного к стенке вены, полностью или частично («флотирующий тромб») обтуриру-ющего сосуд с присоединением воспалительных изменений в венозной стенке. Тромбофлебитом называют воспалительные изменения венозной стенки с последующим образованием тромба в просвете вены. С точки зрения современной флебологии нет принципиальных отличий патогенеза тромбофлебита и флеботромбоза. При тромбозе вены всегда есть воспалительные изменения венозной стенки, а воспаление стенки вены (флебит) сопровождается ее тромбозом. Однако фле-бологи, понимая условность подобного деления, пользуются термином тромбофлебит при поражении подкожных, а флеботромбоз — глубоких вен. Исключение составляют лишь крайне редкие в наши дни случаи гнойного расплавления тромботических масс, которое может возникнуть как в поверхностной, так и в глубокой венозной системах. Вообще же флебит, как правило, носит асептический характер, и роль инфекции ограничивается, по-видимому, вторичными изменениями гемокоагуляции. В зависимости от локализации тромботического процесса различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Термином варикотромбофлебит обозначают наиболее распространенную форму тромбофлебита, при которой патологический процесс поражает варикозно расширенные поверхностные (подкожные) вены нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромботической болезни. Варикозные вены представляют собой «благодатную почву« для развития тромбоза, т. к. изменения сосудистой стенки и замедление кровотока служат важными причинами тромбообразования. При соответствующих изменениях адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови и плазменного звена гемостаза (чему способствует венозный застой и турбулентный характер кровотока) в них возникают тромбы. В возникновении флеботромбоза имеют значение: изменение внутренней стенки сосуда, повышение свертываемости крови и замедление тока крови. Эти факторы особенно часто возникают в послеоперационном периоде в глубоких венах нижних конечностей, венах таза. В течение первых 4-5 дней тромб слабо фиксирован к стенке сосуда, возможен отрыв тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии. С 5-го дня можно говорить уже о тромбофлебите. При тромбозе поверхностных вен воспалительные изменения присоединяются очень быстро, что связано с близостью кожных покровов, частыми микротравмами кожи. Первичный тромбофлебит возникает в результате внутривенного введения раздражающих веществ, при травме или при наличии рядом со стенкой сосуда инфекционного процесса.

— расширение подкожных (поверхностных) вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением оттока венозной крови. Первичное варикозное расширение связано со слабостью венозной стенки и функциональными нарушениями клапанного аппарата вен. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, например при посттромбофлебитическом синдроме, опухолях, травмах. Физиология венозного кровообращения конечности. Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением мышц голени и бедра (мышечно-венозная помпа) и пульсацией артерий. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление венозных синусов, кровь из них поступает в глубокие вены конечности, оснащенные клапанами, что обусловливает направленный венозный кровоток в проксимальные отделы конечности и вены таза. Состоятельные клапаны коммуникантных вен не позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. В фазу расслабления мышц при условии состоятельности клапанов глубоких вен не происходит возврата крови из вен таза, а в глубокие вены поступает кровь из поверхностной системы через коммуникантные вены и из системы мышц голени. При варикозном расширении вен повышение давления в венах приводит к недостаточности клапанов коммуникантных вен, в результате чего при мышечных сокращениях кровь под большим давлением поступает из глубокой системы в поверхностную. Возникает локальная венозная гипертензия, более выраженная в нижней трети голени, где коммуникантные вены наиболее мощные. Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению. В то же время повышение давления в венозном отделе микроциркуляции приводит к появлению отеков и диапедезу эритроцитов (при длительном повышении давления отмечаются индура-ция и пигментация кожи), а также открытию артерио-венозных шунтов. Это вызывает значительное снижение кровотока в капиллярах, уменьшение перфузии, гипоксию тканей и возникновение язв.

Облитерирующий эндартериит - воспаление внутренних оболочек артерий, чаще - нижних конечностей, проявляющееся сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями периферического кровообращения вплоть до развития ишемического некроза. Заболевание возникает преимущественно в возрасте 20-40 лет, но может наблюдаться в 15-16 лет, и реже начинается в пожилом возрасте. Болеют почти исключительно мужчины. Соотношение мужчин и женщин, примерно 1 : 9.  Процесс локализуется в основном в дистальных артериях стопы и голени. Поражение, как правило, симметричное.

Полное освобождение от заикания: лечение заикания. Постановочные зонды для логопеда.;трубы пвх клеевое соединение;акции на входные двери;Проектирование детской мебели здесь
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1f