Иглоукалывание, химиотерапия, облегчение невропатии
 Иглоукалывание облегчает симптомы нейропатии из-за вызванной химиотерапией периферической нейропатии (CIPN) у выживших после рака груди. Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Онкологическом институте Дана-Фарбер (Бостон, Массачусетс). Результаты демонстрируют, что 8-недельный протокол интенсивной акупунктуры (18 сеансов) значительно снижает уровень интенсивности боли, помехи и средний уровень боли. [1] Результаты также показывают значительные улучшения в показателях качества жизни, специфичных для CIPN, и в общих показателях качества жизни, функциональной оценке субшкал нейротоксичности противораковой терапии и кратких шкалах оценки боли. Кроме того, пациенты с раком молочной железы стадии I – III с устойчивым CIPN после химиотерапии имели лучшие сенсорные баллы (PNQ) по опроснику нейротоксичности по сравнению с пациентами контрольной группы из списка ожидания. Кроме того,В течение первой недели исследователи вставляли иглы для акупунктуры (0,20 ? 25 мм и 0,25 ? 40 мм) в определенные основные точки, чтобы получить ощущение deqi. Со второй по восьмую неделю электроакупунктура применялась к TR5 (Waiguan) и Baxie (второй) или RP6 (Sanyinjiao) и LR3 (Taichong) с обеих сторон. Акупунктурные точки применялись в соответствии с локализацией симптомов CIPN, используя чередование 2–10 Гц в течение 30 минут на каждом сеансе. Если пациенты были очень довольны иглоукалыванием, исследователи добавили Ex-LE12 (Qiduan) в качестве точки лечения. Точки вторичного лечения включали Ex-LE10 (Бафэн), GI11 (Цюти), E36 (Цзусаньли), RP9 (Иньлинцюань), K3 (Тайси) и Иньтан. Химиотерапевтические препараты, такие как таксаны и препараты платины (особенно паклитаксел и доцетаксел), широко используются на ранних и метастатических стадиях лечения рака молочной железы, которые могут вызывать CIPN. Симптомы CIPN различаются, но обычно проявляются болью и парестезией. Частота CIPN у пациентов с раком груди колеблется от 30% до 97%, что связано с плохим физическим функционированием, повышенным риском падения и большей инвалидностью у выживших после рака. Многие исследования сосредоточены на лекарствах или диетических добавках для лечения CIPN у пациентов с раком, включая фармакологические средства, такие как дулоксетин, антидепрессанты, противосудорожные средства, ненаркотические и наркотические анальгетики или диетические добавки, такие как глютамин, глутатион, витамин E и витамин B12. Многие методы лечения вызывают различные побочные эффекты, такие как усталость, головокружение, бессонница и тошнота. Доказано, что иглоукалывание безопасно и демонстрирует эффективность в облегчении симптомов CIPN, улучшении проводимости нервной системы и уменьшении симптомов дистресса. [2–5] Важно отметить, что иглоукалывание эффективно предотвращает ухудшение CIPN от II до III степени у пациентов с раком груди после окончания химиотерапии паклитакселом. [7] Ссылки: [1] Вейдун Лу, Анита Джобби-Хердер, Рэйчел А. Фридман, Им Хи Шин, Нэнси У. Лин, Энн Х. Партридж, Дэвид С. Розенталь и Дженнифер А. Лигибел. Иглоукалывание для индуцированной химиотерапией периферической невропатии у выживших после рака груди: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Онколог 2020; 25: 310–318. [2] 11. Бао Т., Зейдман А.Д., Пилсон Л. и др. Испытание фазы IIa иглоукалывания для снижения тяжести индуцированной химиотерапией периферической нейропатии во время неоадъювантной или адъювантной еженедельной химиотерапии паклитакселом у пациентов с раком груди. Eur J Cancer 2018; 101: 12–19. [3] Гарсия М.К., Коэн Л., Го Й и др. Электроакупунктура при периферической нейропатии, вызванной талидомидом / бортезомибом, при множественной миеломе: технико-экономическое обоснование. Журнал Hematol Oncol 2014; 7: 41. [4] Molassiotis A, Suen LKP, Cheng HL et al. Рандомизированное контролируемое списком ожидания, слепое испытание для оценки эффективности акупунктуры в лечении периферической нейропатии, вызванной химиотерапией. Integr Cancer Ther 2019; 18: 1534735419836501. [5] Хан X, Ван Л., Ши Х и др. Иглоукалывание в сочетании с метилкобаламином для лечения периферической нейропатии, вызванной химиотерапией, у пациентов с множественной миеломой. BMC Рак 2017; 17:40. [6] Xu WR, Hua BJ, Hou W et al. Клиническое рандомизированное контролируемое исследование акупунктуры для лечения периферической невропатии, вызванной химиотерапевтическими препаратами [на китайском языке]. Чжун го Чжэнь Цзю 2010; 30: 457–460. [7] 11. Бао Т., Зейдман А.Д., Пилсон Л. и др. Испытание фазы IIa иглоукалывания для снижения тяжести индуцированной химиотерапией периферической нейропатии во время неоадъювантной или адъювантной еженедельной химиотерапии паклитакселом у пациентов с раком груди. Eur J Cancer 2018; 101: 12–19. | ||||||
|
||||||
|
| ||||||
| Просмотров: 1856 | | ||||||
| Всего комментариев: 0 | |